日前,深圳大学总医院深夜接诊了一名刚下火车就发生心跳骤停的男子,检查后诊断为“急性肺栓塞”。该院组织多科室协作,医生团队争分夺秒为他做了肺动脉造影+置管溶栓+碎栓术,从死神手里救回一命。医生提示:长时间在飞机机舱、办公室、汽车或火车内保持同一个姿势,都存在发生“经济舱综合征”可能。
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心脏停跳4次,命悬一线
近日,小韩(化名)从外地坐火车到深圳,刚出站,他突然眼前一黑摔倒在地。幸亏路人出手施救,及时进行了心肺复苏。120医护人员赶到后查看情况,发现他脸色发紫、呼吸急促,好在心跳已经恢复。就在送医路上,他再次出现心脏停跳,医护人员在车上按压5分钟,把他救了回来。
小韩被紧急送往深圳大学总医院急诊科。由于严重缺氧时间长,有代谢性酸中毒、低钾血症症状,血氧饱和度较差,急诊医生紧急进行气管插管帮助他呼吸。第三次出现心跳骤停被成功抢救后,出现了“危重型血栓性肺栓塞”。小韩的病情极其危重,他第四次出现心跳骤停,经过3分钟按压后,心率恢复。
关键时刻一锤定音
当天上午,深大总医院巩鹏执行院长紧急主持全院MDT会诊。专家们一致认为,危重型血栓性肺栓塞诊断明确,小韩多次心脏骤停,如果不采取手术,随时有生命危险。然而,手术风险也很大,术中一旦发生血栓脱落,可能加重肺梗塞,溶栓过程导致出血,也会出现出血性休克甚至死亡。当时没有亲属在手术知情同意书上签字,做这么高风险的手术,医生团队要冒着巨大的风险。
关键时刻,深大总医院执行院长巩鹏一锤定音,“救命第一,手术该做就得做,再讨论再请示,心跳又停了。这个风险,医院担着!”深圳大学总医院血管外科团队高峰主任医师、任昊主任医师在介入室为小韩进行了肺动脉造影+置管溶栓+碎栓术。此次手术非常成功。
旅途中要注意适度活动
小韩的工作非常辛苦,经常凌晨3点才睡觉。这次来深圳打工,大概坐了5个小时火车。出发前,他已有胸痛的情况,去当地一家医院检查显示基本正常。没想到在火车上久坐后,他突发肺栓塞。医生推测,小韩出现这种情况可能是“经济舱综合征”,又称“机舱内血栓形成症”。
由于长期在狭窄空间、空气湿度低环境内不能活动,双下肢静脉血液回流缓慢、淤滞,形成下肢深静脉血栓,就是血块。血栓脱落,随血液回流到心脏,继而又达到肺动脉,引起“肺栓塞”,使肺脏缺血、缺氧引起胸痛、气短、咯血,严重时会猝死。
“经济舱综合征”并不只限于飞机机舱,办公室、汽车或火车内,如果长时间保持一种姿势也会形成血栓。老年人下肢静脉瓣功能较差,更易发生“经济舱综合征”。此外,有血栓病史或乘机前曾大量饮酒、吸烟、过多进食油腻食物,也容易患病。在夏季旅行高峰期,乘坐飞机、火车、汽车出行时间较多,须注意适度活动,多喝水,减少“经济舱综合征”患病风险。
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